B e i t r i t t s e r k l ä r u n g

 

Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zu „Eltern und Freunde für Inklusion e.V. Karlsruhe“

Name/n ............................................................... Vorname/n: .......................................................

Straße: ...........................................................................................................................................

PLZ, Ort: ........................................................................................................................................

Telefon: ............................................................... E-Mail: ..............................................................


Mitgliedsbeitrag mindestens:

Einzelpersonen € 30,00; jede weitere Person einer Familie € 3,00; Alleinerziehende € 15,00 pro Jahr; Institutionen € 50,00

Den unten eingetragenen Betrag bitte ich jährlich von folgendem Konto abzubuchen:

Kontoinhaber: ........................................................... Betrag: ............................. €

Konto-Nr.: ................................................................. BLZ: .............................................................

Geldinstitut: .............................................................. in: .................................................................

Den Beitrag in Höhe von ............................ €  überweise ich jährlich auf folgendes Konto.  
EFI Karlsruhe, Kto: 9242314, BLZ: 66050101, Sparkasse Karlsruhe.

Unterschrift: .......................................................................................................................

 

Datum: ......................................................... Ort: ..............................................................

Die ausgedruckte und ausgefüllte Beitrittserklärung bitte an folgende Adresse übersenden: 
Heike Hegel, Kassenwartin, Ebertstr. 33, 76351 Linkenheim/Hochstetten.